DATOS ACADEMICOS

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Periodo -SELECCIONA- 2025-2026 2024-2025

Indicar en que Curso desea inscribir -Seleccione- Inicial 1ro EGB 2do EGB 3ro EGB 4to EGB 5to EGB 6to EGB 7mo EGB 8vo EGB 9no EGB 10mo EGB 1ro Bachillerato 2do Bachillerato 3ro Bachillerato

Paralelo -Seleccione- A B C D E

Especialidad (solo Bachillerato) -Seleccione- Informática Contabilidad Gestión Administrativa Ciencias

Institución de Procedencia

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DATOS DEL ESTUDIANTE

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DATOS DEL PADRE

Nombre del Padre

Cédula del Padre

Ocupación del Padre

Teléfono de Trabajo

Email del Padre

Nivel de Educación

Estado Civil -Seleccione- Casado/a Soltero/a Divorciado/a Viudo/a Unión libre Separado/a

¿Vive con el estudiante? -Seleccione- Sí No

Horario de Trabajo

Teléfono Celular

Es representante del estudiante

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DATOS DE LA MADRE

Nombre de la Madre

Cédula de la Madre

Ocupación de la Madre

Teléfono de Trabajo

Email de la Madre

Nivel de Educación

Estado Civil -Seleccione- Casado/a Soltero/a Divorciado/a Viudo/a Unión libre Separado/a

¿Vive con el estudiante? -Seleccione- Sí No

Horario de Trabajo (Ejemplo(00:00-00:00))

Teléfono Celular

Es representante del estudiante

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DATOS DEL REPRESENTANTE

Nombre del Representante

Cédula del Representante

Ocupación del Representante

Teléfono de Trabajo

Email del Representante

Nivel de Educación

Estado Civil -Seleccione- Casado/a Soltero/a Divorciado/a Viudo/a Unión libre Separado/a

¿Vive con el estudiante? -Seleccione- Sí No

Horario de Trabajo (Ejemplo(00:00-00:00))

Teléfono Celular

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